Тест на билирубин можно провести и в домашних условиях, и без обязательного забора крови – достаточно воспользоваться прибором Билитест или тест-полосками. Первый называется кожным тестом, потому что подразумевает «считывание» информации об уровне билирубина посредством прикладывания прибора к коже тела или головы. Тест-полоски должны помещаться на 1-2 секунды в свежесобранную мочу и, в зависимости от изменения индикации цвета, можно будет судить о наличии или отсутствии билирубина в жидкости.
Билитест стоит достаточно дорого – в пределах 105-140 тысяч рублей, поэтому чаще используется в стационарных медицинских учреждениях. Цена тест-полосок всего 380 рулей за 50 штук, поэтому они могут применяться для регулярного контроля уровня билирубина и в домашних условиях.
📌 Содержание статьи
- 1 Что представляет собой тест на билирубин
- 2 Как происходит определение билирубина тестом с Билитестом
- 3 Расшифровка результата по тест-полоскам на билирубин
- 4 Тест мочи: правила определения билирубина и уробилиногена
- 5 Билирубин-тест: норма в показателях
- 6 Контроль работоспособности теста на билирубин в домашних условиях
- 7 Почему может быть ложноположительный тест на билирубин в моче
Что представляет собой тест на билирубин
Тест на билирубин – экспресс-метод определения уровня билирубина, который исключает забор крови у пациентов. Такие методы удобны, практичны и достаточно информативны, хотя при подозрении на серьезные патологии печени, желчных протоков и желчного пузыря их не применяют.
В медицине используется два тестовых метода:
- тест-полоски – замеры осуществляются в моче, полоски имеют четкую шкалу, дают возможность контролировать уровень билирубина в домашних условиях;
- Билитест – измерение проводится специальным прибором, который самостоятельно определяет уровень билирубина без забора крови у пациента, тоже может использоваться в домашних условиях.
Преимущества экспресс-тестов у новорожденных
Для экспресс-тестов у новорожденных используется чаще Билитест, так как аппарат дает возможность постоянно следить за уровнем билирубина в подкожном пространстве.
Сам прибор отличается миниатюрными размерами и простотой в эксплуатации, но имеет и другие преимущества использования:
- не требуются дополнительные настройки – все установлено изготовителем;
- процесс измерения уровня билирубина полностью автоматизированный – родителям не приходится совершать каких-то специфических манипуляций;
- погрешность в результатах допускается, но она минимальная – общее представление о показателях не искажается;
- процедура выполняется в течение максимум 3 секунд – новорожденный не успевает даже заплакать;
- прибор работает на батарее, ее заряда хватает для совершения 100 тысяч измерений;
- система питания не требует регулярного включения или отключения – прибор начинает функционировать сразу после его подношения к коже ребенка;
- есть возможность выполнять несколько замеров подряд – без погрешности результаты будут выдаваться каждые 5-7 секунд.
Кроме этого, прибор отличается широким диапазоном измерений – от 0 до 400 мкмоль/л. При измерении билирубина несколько раз подряд с разницей по времени в 5 секунд можно вывести предыдущие показатели на экран и провести сравнение.
Что касается тест-полосок, то они позволяют определять билирубин в моче. В норме он должен отсутствовать в этой биологической жидкости.
Но этот экспресс-метод демонстрирует наличие уробилиногена в моче – он как раз и будет свидетельствовать о повышенном билирубине, потому что образуется после распада последнего. Тест-полоски редко используются для диагностики у новорожденных, хотя этот метод не исключается.
Недостатки
К недостаткам Билитеста относятся:
- при измерении выдают общий показатель билирубина, не разделяя на прямой/непрямой – это относится к приборам «эконом-класса, особенно отечественного производства;
- на достоверность результатов могут повлиять смуглая или, наоборот, слишком светлая кожа ребенка.
Недостатки тест-полосок:
- необходимость собирать мочу у новорожденного (это достаточно проблематично);
- отсутствие четкости показателей;
- большие погрешности при расшифровке.
Что входит в комплект
В комплект тест-полосок для определения билирубина в моче входят только сами полоски, никакого дополнительного оборудования для проведения манипуляций не требуется. А в комплект Билитеста включены:
- собственно сам прибор;
- световые фильтры в количестве 2 штуки;
- стеклянный набор (нужен для корректной работы);
- элементы питания – 3 штуки;
- листок-вкладыш по проверке работоспособности оборудования.
Любой из экспресс-тестов также содержит инструкцию по использованию и методические рекомендации от производителей.
Цена на кожный тест и полоски
Кожный тест (это второе название Билитеста, потому что прибором меряют уровень билирубина именно посредством «считывания» результатов через кожу) стоит в пределах 105-175 тысяч рублей, а вот полоски для определения уровня билирубина в моче обойдутся всего в 380 рублей (средний показатель) за упаковку в 50 штук.
Как происходит определение билирубина тестом с Билитестом
Определение билирубина тестом с Билитестом происходит в следующем порядке:
- Устройство достается из футляра. Включать его никуда не требуется, оно уже готово к работе.
- Поверхность световой «головки» нужно протереть сухой текстильной салфеткой или марлевой, смоченной в спирте.
- «Головку» приложить к коже ребенка и слегка нажать на прибор (придавить его к телу/голове).
- Дождаться появления характерного звукового сигнала – обычно проходит не более 3 секунд.
- Убрать от ребенка прибор, полученные данные отобразятся на дисплее.
Рекомендации по применению
Чтобы процедура измерения уровня билирубина Билитестом была проведена правильно, а полученные результаты соответствовали действительности, нужно соблюдать некоторые рекомендации производителей и врачей:
- анализ лучше проводить в утреннее время, через 1-2 часа после пробуждения;
- для получения более точных данных нужно выполнить три замера с разницей в 5 секунд и сравнить результаты (выбираем среднее значение);
- если на дисплее появился значок «- — -», то нужно повторить манипуляцию, так как, скорее всего, устройство было отдалено от ребенка до появления звукового сигнала;
- при трехкратном измерении показателей нужно каждый раз менять место прикладывания прибора.
Расшифровка результата по тест-полоскам на билирубин
Расшифровать результат по тест-полоскам на билирубин самостоятельно будет достаточно сложно. Дело в том, что в норме он вообще должен отсутствовать, но даже незначительное изменение цвета на полоске может свидетельствовать и о норме, и о «слабом значении», и о руководстве к незамедлительной госпитализации человека.
Поэтому на тест-полосках стоит обращать внимание на показатели уробилиногена – он образуется при распаде билирубина в моче, нормой является показатель 3,3 мкмоль/л и меньше. Но даже высокий результат не всегда «говорит» именно о патологии печени, ведь такое возможно при:
- рассасывании внутренних и внешних гематом;
- острых отравлениях;
- заболеваниях кишечника.
Тест-полоски вообще рекомендуют использовать только в качестве контроля состояния печени – отсутствие билирубина в моче подтвердит нормальное функционирование печени, а слишком высокий показатель уробилиногена даст повод обратиться к медицинскому специалисту для полноценного обследования.
Тест мочи: правила определения билирубина и уробилиногена
Правильно проводить тест мочи на билирубин для определения уробилиногена так:
- Собрать свежую мочу – она не должна храниться более 4 часов, ее нельзя взбалтывать и замораживать.
- Взять 1 тест-полоску из упаковки и быстро поместить ее в емкость с мочой таким образом, чтобы в биологической жидкости оказалась вся реагентная зона (та, на которой нанесены цветные полоски/квадраты). Момент опускания и вынимания полоски не должен длиться дольше 1-2 секунд.
- Держать тест-полоску после вынимания из мочи нужно вертикально. Ее прикладывают к цветовой шкале, которая расположена на банке/флаконе с чистыми, не использованными ранее полосками.
Любые отклонения от цветовой шкалы должны стать поводом для посещения врача.
Билирубин-тест: норма в показателях
Билирубин-тест с помощью электронного прибора не нужно расшифровывать, потому что конкретные цифры выводятся на дисплей, поэтому достаточно лишь знать нормы по показателям. Так как Билитест используется для контроля билирубина у новорожденных, то нужно знать норму результатов для младенцев, она приведена в таблице.
Возраст новорожденного | Норма для прямого билирубина | Норма для непрямого (связанного) билирубина |
1 сутки | 8,0 | 14,0 |
2 сутки | 8,0 | 46,0 |
3-4 сутки | 7,0 | 83,0 |
5-6 сутки | 8,0 | 63,0 |
7-9 сутки | 8,0 | 45,0 |
1 месяц (30 дней) | 2,0 | 9,0 |
Показатели общего билирубина тоже меняются в зависимости от возраста ребенка:
- 1 сутки – 24,0;
- 2 сутки – 54,0;
- 4 сутки – 90,0;
- 6-7 сутки – 71,0;
- 8-9 сутки – 53,0
- 1 месяц – 11,0.
Контроль работоспособности теста на билирубин в домашних условиях
Перед тем как получать показания в домашних условиях с помощью Билитеста, обязательно нужно проверить работоспособность такого теста на билирубин. Именно для этого предназначены оптические контрольные меры (стеклянный набор в комплекте), расположенные на футляре. Строго следуя инструкции из упаковки, можно будет сразу понять, насколько достоверными будут полученные результаты измерений.
Если работоспособность подтверждена, то других мероприятий в этом отношении проводить не требуется.
Почему может быть ложноположительный тест на билирубин в моче
Ложноположительный тест на билирубин в моче может быть по следующим причинам:
- неправильно хранилась упаковка с полосками – на нее попадали прямые солнечные лучи, она располагалась в холодильнике, к диагностическим зонам дотрагивались пальцами, упаковка была долгое время открыта и так далее;
- сбор мочи был осуществлен в посуду с остатками моющих средств;
- перед применением тест-полосок человек принимал курсом витамин С (аскорбиновую кислоту);
- не было отмены приема лекарственных препаратов, которые окрашивают мочу в красный цвет.
Экспресс-тесты на билирубин – удобные, практичные, но далеко не всегда информативные, да и результаты могут быть недостоверными. Билитест чаще используют в родильных домах при подозрении на желтуху новорожденных и наличии врожденных патологий печени у младенцев. А вот тест-полоски доступны по стоимости и могут использоваться в качестве контроля билирубина в домашних условиях.