Эффективные таблетки, понижающие билирубин

Таблетки, понижающие содержание билирубина в крови, назначают при желтухе. Если она вызвана разрушением эритроцитов, то нужны гормоны (Преднизолон), цитостатики (Азатиоприн), витамины (В12, фолиевая кислота), индукторы ферментов (Фенобарбитал).

При поражении ткани печени из-за гепатита, цирроза рекомендуются гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал, Фосфоглив). Урсофальк и Урсосан эффективны при внутрипеченочном застое желчи, а вывести ее из желчного пузыря помогает Холосас, Танацехол. БАДы при высоком билирубине назначают только после стихания острого воспалительного процесса (Овесол, Гепатрин).

Когда принимать таблетки, понижающие билирубин

Таблетки, понижающие билирубин, принимают при увеличении его содержания в крови из-за разрушения эритроцитов (гемолиз), поражения печени (гепатиты и цирроз) и препятствия для оттока желчи (синдром холестаза). Так как все эти процессы совершенно разные, то и лечение назначается отличающимися группами препаратов.

Гемолиз

При гемолитической желтухе для снижения билирубина применяют:

  • гормоны – Преднизолон, Метипред;
  • цитостатики – Азатиоприн, Метотрексат;
  • витамины и микроэлементы – аскорбиновая и фолиевая кислота, В12, цинк, железо;
  • индукторы ферментов печени – Бензонал, Фенобарбитал.

Бензонал. преднизолон. фолиевая кислота. азатиоприл

При разрушении эритроцитов на фоне инфекций необходимы противовирусные препараты (Гропринозин), противомалярийные (Делагил), антибиотики (Аугментин). Эти медикаменты ликвидируют причину разрушения эритроцитов, так как:

  • подавляют аутоиммунную реакцию (образование антител к оболочке клеток);
  • стимулируют образование в печени ферментов, переводящих непрямой билирубин в прямой, который быстро выводится из организма;
  • укрепляют клеточную мембрану эритроцитов для предупреждения их разрушения.

Повреждение клеток печени

фестал нео. рибоксин.зеффикс и эссенциале. сорбекс

Рост билирубина при печеночной желтухе чаще всего связан с вирусными гепатитами, циррозом, алкоголем. Для лечения применяют таблетки:

  • противовирусные – Зеффикс, Рибавирин;
  • гепатопротекторы – Эссенциале, Фосфоглив;
  • стимулирующие отток желчи – Урсофальк, Урсосан;
  • витамины и антиоксиданты в комбинациях – Ремаксол, Эссливер форте;
  • с анаболическим эффектом – Рибоксин, Калия оротат;
  • энтеросорбенты – Белый уголь актив, Сорбекс;
  • пробиотики – Лактофильтрум, Аципол;
  • ферменты – Фестал, Мезим форте.

Механизм снижения билирубина при применении этих таблеток заключается в защите клеток печени от разрушения, что прекращает поступление их содержимого в кровь. Гепатопротекторы и анаболики, витамины стимулируют восстановление поврежденной печеночной ткани. Это помогает улучшению переработки и выведения желчного пигмента через кишечник с желчью.

Урсофальк и его аналоги препятствуют застою желчи во внутрипеченочных протоках. Энтеросорбенты и пробиотики способствуют связыванию билирубина в кишечнике и очищению организма от его излишков. Ферменты с панкреатином улучшают переваривание пищи и имеют легкое желчегонное действие.

Холестаз

Фламин. одестон. но-шпа и гепабене

Использование таблеток при закупорке желчных путей возможно только при их хотя бы частичной проходимости. Используют:

  • холеретики – Фламин, Артишок;
  • холекинетики – Одестон, Танацехол;
  • холеспазмолитики – Но-шпа, Эуфиллин;
  • с желчегонным и гепатопротекторным действием – Урсодезоксихолевая кислота, Гепабене.

Холеретики стимулируют образование и продвижение желчи по внутрипеченочным протокам, ее поступление в желчный пузырь. Холеспазмолитики и холекинетики ускоряют переход желчи в кишечник. Это помогает выведению билирубина с каловыми массами.

Таблетки, понижающие билирубин в крови, из БАДов

гепатамин. овеснол. гепатрин

Биологически активные добавки в таблетках, понижающие уровень билирубина в крови, применяются вне стадии обострения при воспалительных процессах в печени, желчевыводящей системы. Их используют и при дискинезии (нарушении сократимости) желчных путей, доброкачественной гипербилирубинемии – наследственных заболеваниях, протекающих с желтухой (например, синдром Жильбера).

Категорически запрещается самостоятельный прием БАДов для печени при активной фазе вирусного и аутоиммунного гепатита, желчнокаменной болезни. Наиболее эффективные средства: Овесол, Гепатрин, Гепатамин.

Овесол

В составе содержатся экстракты овса, бессмертника, куркумы и мяты. Эти растения снимают спазм и воспаление желчных путей, устраняют застой желчи и помогают растворению и выведению мелких камней, очищают печень. Используется при повышении билирубина из-за сгущения желчи и внутрипеченочного холестаза.

С осторожностью применяют при загибе желчного пузыря и крупном камне, который может перекрыть проток. Принимают 20 дней по 1 таблетке за 30 минут до еды 3 раза в день. За год можно пройти до 4 курсов.

Гепатрин

Содержит экстракты расторопши, артишока и лецитин, витамины группы В (В1, В2 и В6), токоферол. Снижает уровень билирубина за счет укрепления оболочек печеночных клеток, защищает орган от разрушения токсинами (в том числе и алкоголем, медикаментами), регулирует продукцию и отток желчи. Принимают при хроническом гепатите по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 30 дней, потом курс можно повторить через 2 месяца.

Гепатамин

Таблетки созданы на основе белковых комплексов и нуклеиновых кислот, полученных из печени коров и свиней. Они помогают восстановить работу печеночных клеток и уменьшить уровень желчного билирубина в крови. Назначают биодобавку после острого гепатита или стихания обострения хронического. Гептамин используется также с профилактической целью при синдроме Жильбера. Схема применения:

  • после острого процесса – по 2 таблетки 2-3 раза в день 10 дней;
  • после обострения хронического гепатита – по 1-2 таблетки 2 раза в день 10-15 дней;
  • для профилактики – по 1 таблетке 2 раза в день 20 дней.

Через 3-6 месяцев необходимо повторить курс.

Какие таблетки понижают билирубин эффективно, а какие нет

препараты для печени

К наиболее действенным препаратам для понижения билирубина при печеночных заболеваниях относятся: Гептрал, Эссенциале, Урсофальк (Урсосан). При гемолизе эритроцитов и синдроме Жильбера используется Фенобарбитал или Корвалол. Хороший желчегонный эффект есть у Карсила и ЛИВ 52, они одновременно защищают клетки печени от разрушения.

Гептрал

Препарат содержит производное аминокислоты – адметионин. Он снижает уровень билирубина в крови сразу несколькими способами:

  • стимулирует образование желчи, уменьшает ее вязкость;
  • помогает продвижению содержимого желчевыводящих путей;
  • восстанавливает печеночную ткань после повреждения, так как укрепляет мембраны клеток;
  • очищает печень от токсинов;
  • препятствует замещению работающих клеток печени на грубую соединительную ткань (предупреждает цирроз);
  • улучшает переработку желчного пигмента и его обезвреживание ферментом.

Назначается при внутрипеченочном застое желчи у беременных (кроме 1 триместра) и больных гепатитом, жировой дистрофией печени, повреждении ее клеток вирусами, алкоголем, лекарствами. Таблетки Гептрал используют и при воспалении желчевыводящей системы: холецистит, холангит.

Противопоказан медикамент до 18 лет, с осторожностью применяются у кормящих, пожилых пациентов и при почечной недостаточности. Суточная доза составляет от 2 до 4 таблеток, их нужно принимать между завтраком и обедом, поделив на 2 раза. 

Урсофальк

Урсофальк содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая:

  • улучшает состав желчи, снижая в ней концентрацию холестерина;
  • стимулирует желчеобразование и желчеотделение, выведение билирубина;
  • помогает растворению холестериновых камней;
  • оказывает противовоспалительное, защитное действие;
  • нормализует иммунитет.

Назначается новорожденным при физиологической желтухе, снижает уровень билирубина при:

  • циррозе печени на фоне застоя желчи;
  • хроническом гепатите;
  • сужении желчных протоков;
  • жировом гепатозе;
  • алкогольной болезни печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Препарат запрещен при закупорке камнем желчного протока, отключенном пузыре, остром воспалении, тяжелом поражении почек, печени и поджелудочной железы. Урсофальк противопоказан беременным на ранних сроках, а во 2 и 3 триместре назначается по строгим показаниям. Суточная доза рассчитывается по весу – 10 мг на 1 кг и принимается один раз вечером перед сном. Длительность терапии может составлять от 3 месяцев до 2 лет. Не реже, чем раз в 2 месяца необходимо сдавать анализы крови для контроля за работой печени.

Фенобарбитал

Этот препарат обладает способностью снижать билирубин в крови за счет повышения активности печеночного фермента – глюкуронилтрансферазы. Это приводит к ускорению переработки токсичного жирорастворимого желчного пигмента в растворимый в воде (прямой, связанный).

Применяется в дозе от 1 до 10 мг на 1 кг веса тела 1-3 раза в сутки. Рекомендуется при желтухе новорожденных и при синдроме Жильбера, гемолитической анемии. Используется коротким курсом, так как сам медикамент нарушает функцию печени и тормозит действие некоторых других препаратов.

Корвалол

Корвалол в таблетках применяется из-за содержания в нем фенобарбитала. Так как он доступен для покупки в каждой аптеке, то ним чаще всего пользуются пациенты с наследственной формой повышения билирубина в крови, когда появляется приступообразное желтушное окрашивание кожи. Из-за выраженного снотворного эффекта используется перед сном по 1-3 штуки. Детям препарат противопоказан.

Урсосан

Урососан содержит урсодезоксихолевую кислоту в той же дозировке, что и Урсофальк. Поэтому свойства и показания этих препаратов совпадают. Урсофальк имеет преимущества только в форме суспензии, она удобнее для лечения новорожденных, а таблетки могут быть полностью взаимозаменяемыми. 

Карсил

В составе таблеток содержится экстракт из плодов расторопши. Применение препарата помогает:

  • укрепить оболочки клеток печени, защитить их от разрушения;
  • ускорить восстановление печеночной ткани после гепатита;
  • повысить образование желчи и ее выведение.

Назначается при повышенном билирубине из-за:

  • воспаления печени (после стихания острой реакции);
  • травмы, операции на желчных путях, дискинезии;
  • цирроза;
  • гепатохолецистита (воспалительного процесса в желчном пузыре и печени);
  • повреждениях печеночной ткани препаратами, алкоголем.

Доза при тяжелом состоянии может составлять 12 таблеток в день, в легких случаях и для профилактики используется 2-3 штуки за сутки. Общее количество делят на 2-4 раза. Курс лечения продолжался от 3 до 6 месяцев. Противопоказан детям до 12 лет, с осторожностью применяется при повышенном уровне женских половых гормонов, миоме, эндометриозе, гормонозависимых опухолях.

Фосфоглив

В капсулах содержатся глицирризиновая соль натрия и фосфолипиды. Препарат имеет противовирусное, защитное действие для печени, укрепляет оболочки клеток, восстанавливает структуру печеночной ткани. Фосфоглив снижает уровень билирубина в крови при гепатите (вирусном, алкогольном, токсическом, лекарственном), циррозе печени.

Противопоказан при беременности, лактации, не назначается до 12 лет, с осторожностью используется при повышенном артериальном давлении. Средняя доза – 2 капсулы 3 раза в день, курс лечения составляет 3-6 месяцев.

Эссенциале форте

Этот препарат считается одним из лучших при болезнях печени, в его составе содержатся эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Они встраиваются в клеточные оболочки и внутренние органеллы клеток, что приводит к восстановлению структуры печени после повреждения. Одновременно препарат нормализует обменные процессы и обезвреживание билирубина, улучшает состав желчи за счет снижения ее способности к камнеобразованию.

Эссенциале отличается очень хорошей переносимостью большинством пациентов, назначается при хронических гепатитах, циррозе и жировой дистрофии печени, нарушении ее функции при болезнях сердца, крови, почек. Препарат может быть использован для снижения билирубина и при заболеваниях желчных путей, гемолитической анемии.

Рекомендуемая доза – 2 капсулы 3 раза в день для взрослых и подростков с весом тела от 43 кг. Их нужно запивать полным стаканом воды. Продолжительность применения не ограничена, для получения стабильного эффекта необходим курс не менее 1 месяца.

Холосас

Этот препарат содержит экстракт ягод шиповника и обладает хорошим желчегонным эффектом, стимулирует иммунитет и улучшает обменные процессы в печени. Показан при высоком билирубине и холецистите, гепатите. Его нельзя применять при камнях в желчных ходах, не назначается беременным, кормящим и детям до 12 лет. Сироп применяется по чайной ложке 3 раза в день 20-30 дней.

Танацехол

Желчегонный препарат Танацехол получают из пижмы, он стимулирует продукцию желчи и ее выделение, снижает вязкость. Одновременно снимает спазм желчных протоков и пузыря, активизирует работу кишечника. Показан при росте билирубина у больных бескаменным холециститом, дискинезии желчевыводящих путей и после операции удаления желчного пузыря. Применяется по 1-2 таблетки 2-4 раза в день за 20 минут до еды на протяжении месяца.

ЛИВ 52

Таблетки содержат вытяжки из индийских растений, улучшающих выведение желчи. Препарат предупреждает повреждение печени алкоголем и лекарствами. Используется при повышении билирубина на фоне инфекционного и токсического гепатита, цирроза. Профилактическая доза – 2 таблетки 2 раза в день, а лечебная – 2-3 штуки 2-3 раза в день. 

Таблетки для снижения билирубина назначают только после выяснения причины его повышения. Универсальным действием обладают гепатопротекторы, улучшающие работу печени. При остром воспалении нужны противовирусные препараты, гормоны, а после стихания обострения можно использовать БАДы.