Причиной повышения билирубина и холестерина в крови бывает поражение печени и ухудшение оттока желчи. Это может быть при гепатите, циррозе и опухоли печени, закупорке желчевыводящих путей камнем, сдавлении опухолью, сужении протоков из-за хронического воспаления. Типичной симптоматики этих изменений нет, но чаще всего у пациентов бывает пожелтение кожи, зуд кожи, холестериновые пятна (ксантомы) на веках, тошнота, общая слабость.
Длительно повышенные показатели опасны сосудистыми осложнениями (инсульт, инфаркт), печеночной недостаточностью. Для выявления заболевания, которое вызвало рост холестерина и билирубина, назначается комплекс исследования крови, мочи, УЗИ печени, томография. Для лечения нужна диета с отказом от жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, прием гепатопротекторов, средств для снижения холестерина. В некоторых случаях помочь может операция.
📌 Содержание статьи
Повышен билирубин и холестерин в крови: причины
К причинам повышения уровня холестерина и билирубина относятся заболевания печени и желчевыводящей системы, где происходит обмен и выведение этих соединений. Чаще всего такие изменения вызывают:
- гепатит – вирусный, токсический (в том числе алкогольный, лекарственный);
- желчекаменная болезнь;
- застой желчи – холестаз беременных, муковисцидоз;
- цирроз печени;
- застойная сердечная недостаточность при тяжелом длительном течении;
- хроническое воспаление желчных протоков с последующим рубцовым сужением (склерозирующий холангит);
- опухоль печени, поджелудочной железы, метастазы рака;
- жировое перерождение печеночной ткани (стеатогепатоз).
В группу риска входят пациенты с неправильным и нерегулярным питанием (избыток животных жиров, фастфуда, дефицит растительной пищи), курящие, злоупотребляющие алкоголем. Не исключена роль:
- наследственной предрасположенности;
- действия токсических веществ;
- ожирения;
- голодания;
- гормональных нарушений (например, высокий уровень женских половых гормонов);
- возрастных изменений жирового обмена (атеросклероз);
- инфекций;
- аллергических и аутоиммунных реакций;
- применения медикаментов (ряда антибиотиков, контрацептивы, гормоны);
- частых беременностей;
- обменных патологий – сахарный диабет, метаболический синдром.
Рекомендуем прочитать о том, почему билирубин прямой повышен у ребенка. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах повышения прямого билирубина у ребенка, диагностике высокого билирубина у новорожденного, в 2 месяца и до года, диете и лекарственных препаратах при лечении билирубинемии.А здесь подробнее о норме и отклонениях билирубина у мужчин.
За что отвечает холестерин
Холестерин – это органический спирт, хорошо растворимый в жирах. Он содержится в оболочке клеток и придает им прочность, а также является основой для образования стероидных гормонов (половые и надпочечников), жирорастворимых витаминов и желчных кислот. Особенно много его в клетках нервной системы (нейронах), жировых и печеночных.
Печень является главным органом, отвечающим за обмен холестерина, в ней вырабатывается 80% от всего количества и только около 20% поступает с продуктами.
Если в желчных путях имеются воспалительные процессы, затруднен отток желчи, или есть разрушение печеночной ткани, то это приводит к повышению как уровня холестерина, так и билирубина. Избыток первого в дальнейшем опасен нарушением жирового обмена и сосудистыми осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда). Билирубин в большом количестве будет вызывать еще большее ухудшение работы печени, кишечника, пожелтение кожи, самоотравление организма.
Высокие цифры – это сколько?
Для холестерина повышенным считается уровень от 7 ммоль/л до 40 лет, а после 60 лет для мужчин допустимым показателем считают 7,2 ммоль/л, а у женщин верхний предел нормы – 7,85 ммоль/л. Общий билирубин в крови не должен быть выше 20 мкмоль/л.
Симптомы, если повышенный билирубин и холестерин
При повышении показателей билирубина и холестерина, связанными с поражением печени, наиболее типичными проявлениями могут стать:
- пожелтение кожи (при уровне желчного пигмента от 30 мкмоль/л), появление желтых пятен вблизи глаз, молочных желез (ксантомы), зуд;
- тошнота, позывы на рвоту, особенно при приеме жирной пищи;
- головные боли;
- общая слабость;
- болезненность и тяжесть в области правого подреберья;
- горечь во рту;
- потемнение мочи, посветление кала;
- сердечные боли, нарушение ритма;
- онемение, похолодание стоп, болезненность при ходьбе;
- повышенное артериальное давление.
Все эти симптомы далеко не всегда присутствуют одновременно, клиническая картина во многом зависит от основного заболевания и его осложнений.
Диагностика повышенного холестерина и билирубина
Для того чтобы выявить повышенной холестерин и билирубин, назначается биохимический анализ крови, но для обнаружения причины их роста пациенту необходима комплексная диагностика:
- липидограмма – холестерин, триглицериды, липопротеиновые комплексы низкой и высокой плотности;
- печеночные тесты – ферменты в сыворотке крови (трансферазы АЛТ и АСТ, щелочная фосфатаза), билирубин общий, прямой, непрямой, белок (глобулины, альбумины, общий), тимоловая проба;
- выявление инфекций методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), определение антител к вирусам гепатита, цитомегаловирусу, Эпштейна-Барр, краснухи;
- анализ мочи на билирубин, уробилин;
- кровь на антитела к печеночной ткани (при подозрении на аутоиммунное заболевание);
- УЗИ печени, поджелудочной железы;
- контрастирование желчных протоков через эндоскоп (ретроградная холангиопанкреатография);
- исследование желчевыводящей системы при помощи томографии – МРТ (магнитно-резонансной) или ПЭТ (позитронно-эмиссионной);
- радионуклидное сканирование (сцинтиграфия);
- биопсия печени.
Смотрите в этом видео о пользе и вреде холестерина, диагностике повышенного холестерина:
Если билирубин повышен, холестерин понижен
Повышенный билирубин и пониженный холестерин характеризуют тяжелое угнетение работы печени, когда она не может вырабатывать нужное количество холестериновых соединений. Печеночная недостаточность возникает при хронических длительных поражениях органа. Вторая группа патологий – это опухолевые процессы, потому что раковые новообразования отличаются ускоренным потреблением холестерина.
Что делать, если высокий билирубин и холестерин
Для того чтобы снизить высокий холестерин и билирубин, нужно:
- придерживаться рациона питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых каш, нежирных молочных и рыбных продуктов, хлеба из ржаной муки, с отрубями;
- резко сократить потребление жирных, острых и жареных блюд, отказаться от алкоголя, консервов и полуфабрикатов, колбасных изделий, фаст-фуда, майонеза, маргарина;
- уменьшить размер порций, увеличив число приемов пищи (не менее 5 раз в день);
- пить достаточное количество воды;
- нормализовать вес тела;
- ежедневно заниматься лечебной физкультурой, гулять на свежем воздухе;
- исключить курение;
- принимать препараты для улучшения работы печени – Эссливер, Гептрал, Хофитол, Берлитион, витамины – фолиевая кислота, В6, В12, Е;
- при застое желчи пройти курс лечения Урсофальком.
С большой осторожностью при повышенном билирубине в крови используют препараты для снижения уровня холестерина из группы статинов (Ловастатин, Атокор), так как они отрицательно действуют на печень.
Категорически запрещено самолечение, в том числе и прием биодобавок, фитопрепаратов без назначения врача. Они не только не дают результата при печеночных болезнях с нарушением пигментного и жирового обмена, но и могут привести к еще большему застою желчи или закупорке протоков. При обнаружении камня или опухоли, выраженного сужения желчных путей необходима операция.
Рекомендуем прочитать о показателях билирубина при желтухе. Из статьи вы узнаете об обмене билирубина, видах желтух и изменении показателей билирубина, нормализации уровня билирубина у взрослых и при желтухе у новорожденных.А здесь подробнее о том, как меняется билирубин при гепатите.
Повышенный билирубин и холестерин бывают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, возможные причины – гепатит, цирроз, камень в желчных протоках, опухоль. Для уточнения диагноза показано расширенное обследование. Для успешного лечения важно правильное питание и отказ от курения, алкоголя.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как снизить холестерин:
