Высокие показатели билирубина опасны сгущением и застоем желчи, закупоркой желчных путей с ухудшением пищеварения, разрушением клеток печени с развитием печеночной недостаточности. Из-за того, что печень перестает обезвреживать токсические соединения, они накапливаются в крови, нарушают работу почек, головного мозга.
Для новорожденного очень опасно проникновение желчного пигмента в мозговую ткань, так как есть риск умственной отсталости, спастического паралича (нарушения движений из-за повышенного тонуса мышц).
У беременных высокий билирубин нарушает питание плода, приводит к преждевременным родам, возникает опасность гибели ребенка до или в период рождения. У женщин и мужчин избыток желчного пигмента приводит к печеночной энцефалопатии, развитию печеночной комы с неблагоприятным исходом. Для снижения показателей используют препараты, диету, фототерапию, иногда нужна операция.
📌 Содержание статьи
Чем опасен высокий билирубин
Высокий билирубин опасен, так как он имеет способность накапливаться в организме и нарушать функции тканей. Это проявляется визуально в виде пожелтения кожи и слизистых, но желчный пигмент при плохом выведении откладывается и во всех остальных клетках, препятствует их работе, образованию энергии. При крайне высоких показателях токсичной непрямой части разрушаются ядра головного мозга у новорожденных, а у взрослых возникает угнетение нервной системы.
По видам желтухи
Опасность повышения билирубина зависит от причины его роста, то есть вида желтухи: из-за разрушения эритроцитов (гемолитическая), повреждения печени (паренхиматозная), закупорки желчных путей (механическая).
Гемолитическая
Избыток билирубина возникает из-за ускоренного разрушения эритроцитов в крови, большое количество пигмента поступает в печень, что вызывает:
- сгущение желчи и ее застой в желчных путях и пузыре;
- образование билирубиновых камней;
- закупорку протоков.
Повышается нагрузка и на почки, они перестают справляться с выведением токсических соединений, развивается нефропатия, есть риск полного прекращения выделения мочи – острая почечная недостаточность. Если показатели билирубина длительно остаются высокими, то существенно ухудшается функция печени, что проявляется:
- отсутствием аппетита, потерей веса;
- стойкими нарушениями обменных процессов;
- депрессивными расстройствами;
- сонливостью, заторможенностью;
- оглушенным состоянием.
Паренхиматозная
Если рост уровня билирубина в крови связан с разрушением клеток печени из-за вирусного гепатита, алкоголя, цирроза, то снижается число работающих клеток. Тогда пигмент проникает в большей степени в кровь, недостаточно выводится из организма с желчью. Последствиями этого могут быть:
- нарушение всасывания витамина Д и солей кальция;
- снижение плотности костной ткани, склонность к переломам;
- ухудшение свертывания крови.
Если не проводится достаточное лечение, то исходом становится печеночная недостаточность с накоплением азотистых соединений, поражением головного мозга, ухудшением сознания, развитием печеночной комы.
Механическая
При препятствии для оттока желчи из-за камня или сдавления желчного протока головкой поджелудочной железы нарастание билирубина в крови связано с повышенным давлением в желчевыводящей системе. Если своевременно не восстановлено движение желчи, то:
- снижается работа печени;
- в крови накапливаются токсические соединения (азотистые, ацетальдегиды), которые должны обезвреживаться печеночными клетками;
- ухудшается выделительная функция почек, вплоть до почечной недостаточности;
- избыток желчных кислот в крови ухудшает газообмен в легких.
Рекомендуем прочитать о показателях билирубина при желтухе. Из статьи вы узнаете о метаболизме билирубина в организме, обмене билирубина при гемолитической, паренхиматозной и механической желтухах, изменениях в организме и в анализах.А здесь подробнее о том, как происходит обмен билирубина в организме.
Прямой и непрямой
Гораздо более опасен для организма избыток непрямого билирубина, так как он:
- растворим в жирах;
- легко проходит через оболочку клеток;
- обладает способностью накапливаться в тканях;
- плохо выводится, так как не фильтруется почками.
Повышение непрямого билирубина бывает в основном при гемолитической анемии, некоторых наследственных заболеваниях. Рост прямого пигмента менее опасен, он быстро выходит с мочой, но сами заболевания (камень, острое воспаление, опухоль) без лечения имеют очень серьезные последствия (воспаление брюшины, раковые метастазы).
Чем опасен высокий билирубин у новорожденных
Высокие показатели билирубина у новорожденных не опасны, если их рост укладывается в параметры физиологической желтухи, то есть максимальный показатель общего желчного пигмента не выше 120 мкмоль/л, кал и моча обычного цвета, у ребенка хороший аппетит, нет увеличения печени, селезенки. Если у ребенка нет заболеваний, то организм при хорошем уходе справляется с избытком билирубина, он нормализуется и не влияет на дальнейшее здоровье и развитие.
При патологии нервной системы, печени, почек, недоношенности начинается ядерная желтуха, когда уровень пигмента превышает 150-200 мкмоль/л. Тогда он проходит через барьер между кровью и мозговой тканью, попадает в ядра (скопления клеток) и разрушает их. Если критические показатели билирубина держатся несколько дней, то изменения мозга необратимы.
У детей с ядерной желтухой через время (обычно к концу первого года) возникает ухудшение состояния – нарастает мышечный тонус, возникают судороги, снижается слух и зрение. Повреждение мозговой ткани проявляется умственной отсталостью, спастическими параличами.
Чем опасен высокий билирубин в крови при беременности
Высокий билирубин в крови у беременных в большинстве случаев связан с застоем желчи – холестазом, это опасно:
нарушением образования энергии и недостаточным питанием плода;- задержкой внутриутробного развития ребенка;
- преждевременными родами (в 35% случаев), гибелью до рождения (в 4 раза чаще, чем при нормально протекающей беременности) или в период родов (риск 5%).
Новорожденный обычно страдает от кислородного голодания, дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови. Женщины с застоем желчи после родов подвержены воспалительным осложнениям в матке (эндометриту). Им необходима осторожность в дальнейшем при применении гормональных противозачаточных таблеток. Нередко потом выявляют желчнокаменную болезнью, гепатит, цирроз печени.
Чем опасен высокий билирубин у женщин и мужчин
Высокие показатели билирубина в крови у женщин и мужчин опасны сгущением и застоем желчи, печеночной недостаточностью, когда из-за низкой функции печени нарастает уровень токсинов в крови. В ткани головного мозга проникает как желчный пигмент, так и азотистые соединения, продукты обмена. Типичные признаки:
- сонливость, заторможенность;
- нарушения поведения, интеллекта, речи;
- размашистые подергивания мышц конечностей, шеи.
При крайне тяжелом течении развивается печеночная кома со смертельным исходом.
Способы стабилизации показателей
Для снижения билирубина применяют препараты, направленные на основное заболевание (противовирусные, гормоны, антибиотики, Фенобарбитал, желчегонные чаи), а общими способами для всех случаев могут быть:
- частое и дробное питание с исключением алкоголя, жирных, жареных блюд;
- капельницы с растворами глюкозы, физиологическим, мочегонные;
- сорбенты для связывания пигмента в кишечнике: Энтеросгель, Полисорб;
- гепатопротекторы (защищают печень): Эссенциале, Гептрал;
- снижающие вязкость желчи и стимулирующие отток: Урсофальк, Хофитол;
- аппаратные методы очищения крови: гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ;
- фототерапия: облучение кожи синим светом;
- обменное переливание крови.
При гемолитической анемии может потребоваться удаление селезенки, а при закупорке желчных путей – восстановление их проходимости, извлечение камня, избавление от опухоли.
Рекомендуем прочитать о том, как снизить билирубин у взрослого. Из статьи вы узнаете о причинах высокого билирубина, народных методах, препаратах, продуктах питания, снижающих билирубин.А здесь подробнее о том, как снизить билирубин в домашних условиях.
Высокий билирубин опасен ухудшением оттока желчи, нарушением работы печени, почек, повреждением головного мозга, развитием печеночной комы. Для новорожденных есть риск ядерной желтухи с задержкой умственного развития, а при беременности возможны преждевременное роды, гибель плода или ребенка в процессе рождения.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о причинах и признаках повышенного билирубина:
