Показатель билирубин: норма у мужчин и отклонения

Билирубин в норме у мужчин, если его показатели не выходят за пределы 3,5-18,5 мкмоль/л. Причинами для проведения исследования может быть желтуха, боли в области печени, необходимость оценки работы печеночных клеток при приеме токсичных медикаментов.

Анализ нужен при установленном диагнозе вирусного гепатита, цирроза, рака печени, холецистита, холангита и желчнокаменной болезни, гемолитической анемии. Повышение прямого билирубина – это типичный признак печеночной патологии, тогда как непрямой бывает высоким при разрушении эритроцитов и печени.

Почему важно, чтобы была норма билирубина у мужчин

Норма билирубина у мужчин означает хорошую работу печени, отсутствие болезней крови и желчных путей. Этот пигмент содержится в желчи и образуется из гемоглобина эритроцитов. У здоровых людей процесс его появления в крови проходит несколько этапов:

1. Эритроциты выходят из костного мозга и разрушаются после «старения» – через 3,5 месяца.
2. После разрушения из эритроцитов освобождается гемоглобин.
3. От гема отщепляется железо и дальше вступает в биологические реакции, а белковая часть превращается в билирубин и проникает с кровью в печень.
4. В печеночных клетках непрямой (несвязанный) пигмент обезвреживается путем соединения с глюкуроновой кислотой, и так появляется прямой, связанный, который с током желчи переходит в кишечник, окрашивает кал и выводится.

Если есть усиленное разрушение эритроцитов (гемолиз), поражение печени или препятствия на пути движения желчи (в желчных путях, желчном пузыре, поджелудочной железе), то уровень билирубина меняется. Анализы помогают правильно поставить диагноз и контролировать успешность лечения.

Причины для проведения анализа

Врач может дать направление на анализ при признаках нарушений функции печени:

• желтизна кожи, слизистых;
• темная моча;
• светлый неокрашенный кал;
• зуд кожи;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• тяжесть, боль в правом подреберье;
• отрыжка, горечь во рту;
• ломота в теле, болезненность костей и суставов;
• периодическое повышение температуры;
• тошнота, позывы на рвоту;
• снижение аппетита.

Исследование нужно и при установленном диагнозе вирусного гепатита или контакте с больными. Тест проводят при приеме лекарств, ухудшающих работу печени, почек и гемолитической анемии (болезнях с разрушением эритроцитов).

Как проводится диагностика

Для анализа нужна кровь из вены. Ее лучше всего сразу же доставить в лабораторию в стерильных боксах. Основная особенность этого исследования – это бережная транспортировка для того, чтобы не допустить механического повреждения эритроцитов. Поэтому пробирку с материалом нельзя встряхивать, а также повредить достоверности может воздействие прямого солнечного света.

Реакция, позволяющая найти билирубин, заключается в добавлении к сыворотке крови сульфаниловой кислоты. В результате образуются пигменты. Причем прямой билирубин (около 25% всего количества) взаимодействует сразу же, а связанный нужно сначала разрушить мочевиной или кофеином. Для вычисления концентрации билирубина оценивается изменение цвета раствора, пробирка с образцом помещается в аппарат для фотометрии.

Билирубин норма у мужчин по возрасту: таблица

Норма общего билирубина у мужчин может быть точно оценена по возрасту, показатели у здорового человека в мкмоль/л указаны в таблице.

Норма билирубина у мужчин может немного отличаться от приведенных значений, если в лаборатории используют другие методики, помимо фотоколориметрии. В таком случае допустимый интервал показателей обязательно указывают в бланке.

Что означает общий билирубин норма у мужчин

Если общий билирубин в норме у мужчин, то это означает, что сумма прямого и непрямого желчного пигмента не выходит за допустимые значения. Такой итог позволяет исключить заболевание желчевыводящей системы, печеночной ткани, костного мозга, селезенки и крови. Второй вариант оценки нормального результата возможен при эффективно проведенном лечении.

Уровень билирубина в крови: норма у мужчин

Одновременно с исследованием уровня общего билирубина в крови у мужчин обязательно обращают внимание на соответствие норме показателей прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (связанного).

Прямого, связанного

Норма прямого билирубина, то есть связанного с глюкуроновой кислотой, составляет 0-3,4 мкмоль/л. Так как процесс такого соединения происходит в печени, то отклонения возникают при нарушении ее функции.

Если есть препятствие для оттока желчи, тогда основное выведение происходит не через кишечник, а через почки. У больного моча темнеет, а кал светлеет. Эта форма пигмента накапливается в коже и слизистых, что проявляется в виде желтухи. Диагностика показана при подозрении на гепатит, цирроз и рак печени.

Непрямого, не конъюгированный

Несвязанный непрямой билирубин не должен быть выше 15,4 мкмоль/л. Эта часть очень токсична, так как растворяется в жирах и накапливается в клетках организма, в том числе и головного мозга. Его уровень возрастает при усиленном разрушении эритроцитов или поражении печени. Исследование помогает найти причину желтизны кожи и слизистых. Низкие значения не имеют диагностического значения.

Как сдать правильно анализ крови на билирубин у мужчин

Для того, чтобы получить у мужчин достоверный анализ крови на билирубин, необходимо строго придерживаться рекомендаций:

• сдавать кровь строго утром натощак, так как в течение дня бывают отклонения на 10-25%;
• за сутки нельзя заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу, загорать под солнцем или в солярии;
• за два дня запрещен алкоголь;
• на протяжении 3 дней до теста питание строится с исключением жирной и острой пищи, нельзя переедать или начинать строгие диеты;
• последний прием пищи и напитков с сахаром проходит не позже, чем за 10-12 часов до взятия крови;
• перед анализом запрещено пить кофе;
• за 3 дня следует исключить применение антибиотиков из группы цефалоспоринов (например, Цефтриаксона, Цефазолина), парацетамола, снотворных, антидепрессантов, противовоспалительных средств;
• за 2 часа нельзя курить, нервничать, активно двигаться.

Почему билирубин не в норме у взрослых мужчин

Если полностью исключены все факторы, влияющие на уровень билирубина у взрослых мужчин, то причинами изменений могут быть только заболевания. Обычно в таких случаях проводят УЗИ, томографию печени, анализы крови, мочи, желчи.

Повышен

К основным причинам повышения билирубина относятся:

• вирусный гепатит;
• алкогольная болезнь печени;
• инфекционный мононуклеоз;
• абсцесс (гнойник) печени;
• применение препаратов, разрушающих печеночные клетки (лекарственный гепатит);
• разрушение эритроцитов – гемолитическая анемия, талассемия, сепсис, малярия;
• синдром Жильбера – наследственная желтуха с доброкачественным течением;
• опухоль печени, желчных путей, поджелудочной железы (первичные или метастазы);
• синдром Криглера-Найяра – врожденное заболевание с поражением головного мозга токсичным непрямым билирубином;
• камень в желчных путях;
• цирроз печени;
• врожденные аномалии строения желчевыводящей системы;
• развитие эхинококкоза (паразитарное поражение печени);
• обширные гематомы (ушибы);
• последствия тяжелой длительной сердечной недостаточности;
• сифилис.

Понижен

Снижение уровня билирубина могут вызвать препараты, стимулирующие образование ферментов в печени:

• кофеин;
• снотворные из группы барбитуратов;
• гормоны;
• антибиотики;
• противосудорожные.

Такое снижение не имеет диагностического значения и показатели нормализуются при отмене медикаментов. Более редким вариантом снижения желчного пигмента в крови бывает крайне тяжелая форма анемии (обычно при опухоли костного мозга, лейкозе), туберкулезной интоксикации, почечной недостаточности.

Рекомендации по приведению к норме показателей

При отклонении от нормы показателей билирубина необходимо установить причину, но во всех случаях нужно придерживаться общих рекомендаций:

• питание с ограничением жирных и острых блюд, копчений;
• частые приемы пищи (5-6 раз в день) небольшими порциями;
• запрет на употребление алкоголя.

Для лечения назначают:

• препараты, улучшающие работу печени (Гепабене, Эссенциале);
• Но-шпу, Риабал для снятия спазма желчных путей;
• капельницы с солевыми растворами и глюкозой для ускорения выведения билирубина из крови;
• энтеросорбенты, помогающие очищению кишечника;
• фототерапию – облучение лампами с голубым светом для перевода токсичного непрямого билирубина в прямой.

Рекомендуем прочитать о том, как происходит обмен билирубина в организме. Из статьи вы узнаете о механизме образования билирубина, обезвреживании в печении, выведении, метаболизме билирубина при заболеваниях, причинах нарушения обмена билирубина.

А здесь подробнее о показателях нормы билирубина в крови у женщин.

Норма билирубина в крови у мужчин бывает при отсутствии поражения печени, нарушений выведения желчи и разрушения эритроцитов. При отклонениях нужно дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах повышенного билирубина, его диагностике и симптомах: