Показатель билирубин: норма у мужчин и отклонения

Билирубин в норме у мужчин, если его показатели не выходят за пределы 3,5-18,5 мкмоль/л. Причинами для проведения исследования может быть желтуха, боли в области печени, необходимость оценки работы печеночных клеток при приеме токсичных медикаментов.

Анализ нужен при установленном диагнозе вирусного гепатита, цирроза, рака печени, холецистита, холангита и желчнокаменной болезни, гемолитической анемии. Повышение прямого билирубина – это типичный признак печеночной патологии, тогда как непрямой бывает высоким при разрушении эритроцитов и печени.

Почему важно, чтобы была норма билирубина у мужчин

Норма билирубина у мужчин означает хорошую работу печени, отсутствие болезней крови и желчных путей. Этот пигмент содержится в желчи и образуется из гемоглобина эритроцитов. У здоровых людей процесс его появления в крови проходит несколько этапов:

  1. Эритроциты выходят из костного мозга и разрушаются после «старения» – через 3,5 месяца.
  2. После разрушения из эритроцитов освобождается гемоглобин.
  3. От гема отщепляется железо и дальше вступает в биологические реакции, а белковая часть превращается в билирубин и проникает с кровью в печень.
  4. В печеночных клетках непрямой (несвязанный) пигмент обезвреживается путем соединения с глюкуроновой кислотой, и так появляется прямой, связанный, который с током желчи переходит в кишечник, окрашивает кал и выводится.

Обмен билирубина

Если есть усиленное разрушение эритроцитов (гемолиз), поражение печени или препятствия на пути движения желчи (в желчных путях, желчном пузыре, поджелудочной железе), то уровень билирубина меняется. Анализы помогают правильно поставить диагноз и контролировать успешность лечения.

Причины для проведения анализа

Врач может дать направление на анализ при признаках нарушений функции печени:

  • желтизна кожи, слизистых;
  • темная моча;
  • светлый неокрашенный кал;
  • зуд кожи;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • тяжесть, боль в правом подреберье;
  • отрыжка, горечь во рту;
  • ломота в теле, болезненность костей и суставов;
  • периодическое повышение температуры;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • снижение аппетита.

симптомы нарушения функции печени

Исследование нужно и при установленном диагнозе вирусного гепатита или контакте с больными. Тест проводят при приеме лекарств, ухудшающих работу печени, почек и гемолитической анемии (болезнях с разрушением эритроцитов).

Как проводится диагностика

Для анализа нужна кровь из вены. Ее лучше всего сразу же доставить в лабораторию в стерильных боксах. Основная особенность этого исследования – это бережная транспортировка для того, чтобы не допустить механического повреждения эритроцитов. Поэтому пробирку с материалом нельзя встряхивать, а также повредить достоверности может воздействие прямого солнечного света.

Реакция, позволяющая найти билирубин, заключается в добавлении к сыворотке крови сульфаниловой кислоты. В результате образуются пигменты. Причем прямой билирубин (около 25% всего количества) взаимодействует сразу же, а связанный нужно сначала разрушить мочевиной или кофеином. Для вычисления концентрации билирубина оценивается изменение цвета раствора, пробирка с образцом помещается в аппарат для фотометрии.

Билирубин норма у мужчин по возрасту: таблица

Норма общего билирубина у мужчин может быть точно оценена по возрасту, показатели у здорового человека в мкмоль/л указаны в таблице.

Возрастной интервал
Минимальный уровень
Максимальный уровень
С 17 до 20 лет
3,7
18
С 20 до 30 лет
3,8
19
После 30 лет
3,8
18,5
После 40 лет
3,9
18,7
После 50 лет
3,8
18,5
После 60 лет
3,7
18,5
После 70 лет
3,5
18,2

Норма билирубина у мужчин может немного отличаться от приведенных значений, если в лаборатории используют другие методики, помимо фотоколориметрии. В таком случае допустимый интервал показателей обязательно указывают в бланке.

Что означает общий билирубин норма у мужчин

Если общий билирубин в норме у мужчин, то это означает, что сумма прямого и непрямого желчного пигмента не выходит за допустимые значения. Такой итог позволяет исключить заболевание желчевыводящей системы, печеночной ткани, костного мозга, селезенки и крови. Второй вариант оценки нормального результата возможен при эффективно проведенном лечении.

Уровень билирубина в крови: норма у мужчин

Одновременно с исследованием уровня общего билирубина в крови у мужчин обязательно обращают внимание на соответствие норме показателей прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (связанного).

показатели билирубина у мужчин

Прямого, связанного

Норма прямого билирубина, то есть связанного с глюкуроновой кислотой, составляет 0-3,4 мкмоль/л. Так как процесс такого соединения происходит в печени, то отклонения возникают при нарушении ее функции.

Если есть препятствие для оттока желчи, тогда основное выведение происходит не через кишечник, а через почки. У больного моча темнеет, а кал светлеет. Эта форма пигмента накапливается в коже и слизистых, что проявляется в виде желтухи. Диагностика показана при подозрении на гепатит, цирроз и рак печени.

Непрямого, не конъюгированный

Несвязанный непрямой билирубин не должен быть выше 15,4 мкмоль/л. Эта часть очень токсична, так как растворяется в жирах и накапливается в клетках организма, в том числе и головного мозга. Его уровень возрастает при усиленном разрушении эритроцитов или поражении печени. Исследование помогает найти причину желтизны кожи и слизистых. Низкие значения не имеют диагностического значения.

Как сдать правильно анализ крови на билирубин у мужчин

Для того, чтобы получить у мужчин достоверный анализ крови на билирубин, необходимо строго придерживаться рекомендаций:

  • Как сдать правильно анализ крови на билирубинсдавать кровь строго утром натощак, так как в течение дня бывают отклонения на 10-25%;
  • за сутки нельзя заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу, загорать под солнцем или в солярии;
  • за два дня запрещен алкоголь;
  • на протяжении 3 дней до теста питание строится с исключением жирной и острой пищи, нельзя переедать или начинать строгие диеты;
  • последний прием пищи и напитков с сахаром проходит не позже, чем за 10-12 часов до взятия крови;
  • перед анализом запрещено пить кофе;
  • за 3 дня следует исключить применение антибиотиков из группы цефалоспоринов (например, Цефтриаксона, Цефазолина), парацетамола, снотворных, антидепрессантов, противовоспалительных средств;
  • за 2 часа нельзя курить, нервничать, активно двигаться.

Почему билирубин не в норме у взрослых мужчин

Если полностью исключены все факторы, влияющие на уровень билирубина у взрослых мужчин, то причинами изменений могут быть только заболевания. Обычно в таких случаях проводят УЗИ, томографию печени, анализы крови, мочи, желчи.

Повышен

К основным причинам повышения билирубина относятся:

  • вирусный гепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • абсцесс (гнойник) печени;
  • применение препаратов, разрушающих печеночные клетки (лекарственный гепатит);
  • разрушение эритроцитов – гемолитическая анемия, талассемия, сепсис, малярия;
  • синдром Жильбера – наследственная желтуха с доброкачественным течением;
  • опухоль печени, желчных путей, поджелудочной железы (первичные или метастазы);
  • синдром Криглера-Найяра – врожденное заболевание с поражением головного мозга токсичным непрямым билирубином;
  • камень в желчных путях;
  • цирроз печени;
  • врожденные аномалии строения желчевыводящей системы;
  • развитие эхинококкоза (паразитарное поражение печени);
  • обширные гематомы (ушибы);
  • последствия тяжелой длительной сердечной недостаточности;
  • сифилис.

причины повышения билирубина у мужчин

Понижен

Снижение уровня билирубина могут вызвать препараты, стимулирующие образование ферментов в печени:

  • кофеин;
  • снотворные из группы барбитуратов;
  • гормоны;
  • антибиотики;
  • противосудорожные.

Такое снижение не имеет диагностического значения и показатели нормализуются при отмене медикаментов. Более редким вариантом снижения желчного пигмента в крови бывает крайне тяжелая форма анемии (обычно при опухоли костного мозга, лейкозе), туберкулезной интоксикации, почечной недостаточности.

Рекомендации по приведению к норме показателей

При отклонении от нормы показателей билирубина необходимо установить причину, но во всех случаях нужно придерживаться общих рекомендаций:

  • питание с ограничением жирных и острых блюд, копчений;
  • частые приемы пищи (5-6 раз в день) небольшими порциями;
  • запрет на употребление алкоголя.

диета при повышении билирубина

Для лечения назначают:

  • препараты, улучшающие работу печени (Гепабене, Эссенциале);
  • Но-шпу, Риабал для снятия спазма желчных путей;
  • капельницы с солевыми растворами и глюкозой для ускорения выведения билирубина из крови;
  • энтеросорбенты, помогающие очищению кишечника;
  • фототерапию – облучение лампами с голубым светом для перевода токсичного непрямого билирубина в прямой.
обмен билирубинаРекомендуем прочитать о том, как происходит обмен билирубина в организме. Из статьи вы узнаете о механизме образования билирубина, обезвреживании в печении, выведении, метаболизме билирубина при заболеваниях, причинах нарушения обмена билирубина.

А здесь подробнее о показателях нормы билирубина в крови у женщин.

Норма билирубина в крови у мужчин бывает при отсутствии поражения печени, нарушений выведения желчи и разрушения эритроцитов. При отклонениях нужно дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах повышенного билирубина, его диагностике и симптомах: